Morbimortalidad por quemaduras en el Hospital Universitario "General Calixto García" (2013-2015) / Morbimortality by burn injuries in General Calixto García University Hospital (2013-2015)

Introducción: la mortalidad en los pacientes quemados, sobre todo en los grandes quemados, sigue siendo en la actualidad uno de los retos más importantes a los que se enfrentan los profesionales de la salud. Objetivo: describir el comportamiento de la morbimortalidad por quemaduras en pacientes ingresados en la unidad de quemados del Hospital Universitario General Calixto García. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo en la unidad de quemados del Hospital Universitario General Calixto García desde septiembre de 2013 hasta diciembre de 2015. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman rho. Resultados: se observó un predominio de los pacientes masculinos con 155 pacientes (60,8 por ciento). Los líquidos hirvientes fue el motivo más frecuente de las quemaduras con 83 pacientes (32,5 por ciento). Fallecieron 63 (24,7 por ciento) pacientes. Se observó un coeficiente de correlación de r=0,386 entre el pronóstico de vida y el estado al egreso. En cuanto a la estadía hospitalaria, se encontró un coeficiente de correlación negativo de - 0,226 altamente significativo (p< 0,001). Conclusiones: se observó una relación altamente significativa entre el estado al egreso y la edad, el porcentaje de superficie corporal quemada, el pronóstico de vida y la estadía hospitalaria(AU)

Introduction: mortality in burn patients, especially in extensively burned patients, is still one of the most important challenges faced by health professionals. Objective: to describe the behavior of morbimortality due to burn injuries in patients admitted to the unit of burns of General Calixto García University Hospital. Method: adescriptive, longitudinal, prospective study was carried out in the unit of burns of General Calixto García University Hospital in the period from September 2013 to December 2015. The Spearman rho correlation test was used. Results: a predominance of male patients was observed, with 155 patients, which represented 60.8 percent. Boiling liquids were the most frequent with 83 cases, which represented 32.5 percent. 63 (24.7 percent) patients died. A correlation coefficient of r= 0.386 was observed between life prognosis and discharge state. In terms of hospital stay, a negative correlation coefficient of -0.226 was found to be highly significant (p< 0.001). Conclusions: a highly significant relationship was observed between the discharge state and age, the percentage of burnt body surface, life prognosis and hospital stay(AU)

Utilidad de colgajos locales para reconstrucción de mejillas en lesiones oncológicas de piel / Usefulness of local flaps for cheek reconstruction in skin cancer lesions

Introducción: el cáncer de piel afecta con frecuencia la región facial por su alta exposición a la radiación ultravioleta. La mejilla es un sitio frecuente y como consecuencia de la exéresis, quedan amplios defectos que requieren de técnicas reconstructivas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la utilidad del uso de colgajos locales para la reconstrucción de mejilla en pacientes intervenidos de lesiones tumorales de piel. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 27 pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología desde julio de 2013 hasta julio de 2015. Resultados: el grupo etario predominante estuvo integrado por mujeres entre 67-77, el tipo histológico que predominó fue el carcinoma basocelular. Predominó la mejilla izquierda. El colgajo que más se realizó fue el de rotación (Mustardé) y la complicación más frecuente fue el ectropión. Conclusiones: todos los casos fueron reconstruidos de forma inmediata, independientemente del tamaño del defecto(AU)

Introduction: Skin cancer frequently affects the facial area, due to high exposure to ultraviolet radiation. The most frequent affected area is the cheek. The wide excisions resulting from excision require reconstructive techniques to repair them. Objective: to evaluate the usefulness of local flaps for the cheek reconstruction in skin cancer lesions. Methods: A prospective study was conducted in 27 patients seen at the National Institute of Oncology and Radiobiology from July 2013 through July 2015. Results: The predominant age group comprised women aged 67-77 years, being the basal cell carcinoma the predominant one. The left cheek was the most affected. The most used flap was the rotation flap(Mustarde) and the most common complication was ectropion. Conclusions: All the cheek defects were immediately reconstructed regardless of their size(AU)

Comportamiento de las lesiones por quemaduras atendidas antes de las 72 horas y después de dicho período / Behavior burn injuries attended within the first 72 hours and after that period

Las quemaduras representan uno de los accidentes más graves e incapacitantes, son una de las condiciones más devastadoras encontradas en la medicina. Objetivo: comparar el comportamiento de las lesiones por quemaduras en pacientes que recibieron atención especializada en las primeras 72 horas y después de dicho período, en la consulta externa de quemados del Hospital Universitario General Calixto García. Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de serie de casos. El universo estuvo constituido por los pacientes atendidos ambulatoriamente y con pronóstico de vida leve y menos grave. Las series se dividieron en pacientes que recibieron tratamiento tardíamente: grupo I y pacientes que recibieron atención antes de las primeras 72 horas: grupo II. Resultados: el 43,88 por ciento de los pacientes del grupo 1 recibieron la atención al cuarto día y el 42,77 por ciento presentaron signos de infección local. El 53,88 por ciento de los pacientes del mismo grupo 1 fueron remitidos por sus médicos de familia y el 37,22 por ciento presentó profundización en las lesiones. En ambos grupos predominó el tratamiento antibiótico local de las lesiones. Los pacientes del grupo 1 tuvieron un promedio de 16,59 días para la epitelización total de las lesiones, superior al grupo 2, lo que conllevó a un mayor número de sesiones de cura. Conclusiones: la atención especializada de las lesiones por quemaduras después de las primeras 72 horas, aumenta las probabilidades de infección y profundización como principales complicaciones, lo que contribuye a un retardo en el proceso de cicatrización y de rehabilitación...

Burns are one of the most serious and disabling accidents they are one of the most devastating conditions in medicine. Objective:to compare the behavior of burn injuries in patients receiving specialized care within the first 72 hours and after this period, in the burn outpatient clinic at the General Calixto García University Hospital.Material and methods: a prospective longitudinal study was conducted for case series. The universe consisted of outpatients previously assisted and with life prognosis of mild and less serious. The series were divided into patients who received late treatment: group I, and patients who received care with the first 72 hours: group II. Results: 43.88 percent of group 1patients received medical care on the fourth day and 42.77 percent had signs of local infection. 53.88 percent of this group of patients were referred by their family physicians and 37.22 percent showed deepening injuries. In both groups, local antibiotic treatment of injuries was predominant. Group 1patients had an average of 16.59 days to complete epithelialization of lesions, higher than in group 2, which led to a greater number of cure sessions. Conclusions: specialized medical care for burn lesions after the first 72 hours increase infection probabilities and deepening injuries as the main complications, contributing to a delay in the process of healing and rehabilitation...

Técnica Portie I de derivación gastro-bilio-pancreática en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida / Portie I technique of Biliopacreatic diversion for the surgical treatment of morbid obesity

Introducción: la obesidad es una epidemia de nuestro tiempo y la cirugía el único tratamiento efectivo en su solución. Objetivo: exponer la técnica Portie I como tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida y sus comorbilidades más frecuentes. Métodos: entre enero de 2000 y enero 2012 se realiza un estudio prospectivo, descriptivo longitudinal donde incluyeron 683 pacientes con obesidad mórbida tratados con la técnica Portie I. Se evaluaron los tipos de obesidad y las comorbilidades asociadas para diseñar la estrategia quirúrgica. Se muestran los resultados y se clasifican en tempranas y tardías las complicaciones posoperatorias ocurridas. Resultados: predominó el sexo femenino con 465 pacientes y 268 masculinos. Comorbilidades 66 (9,6 porciento) 4 mortalidad (0,5 porciento) pérdida del exceso de peso por encima de 80 porciento en el 75 porciento de los casos a los 5 años. El tiempo quirúrgico promedio fue 3,5 horas (rango de 2,74,3 horas). Conclusiones: La técnica quirúrgica de derivación gastro-bilio-pancreática Portie I es una opción segura y efectiva en la cirugía de la obesidad mórbida(AU)

Introduction: obesity is considered an epidemic nowadays. Though it has several ways of treatment, surgery has been proved to be the best option. Objective: to show Portie I technique for the surgical treatment of morbid obesity and its most frequent comorbidities. Methods: a prospective and descriptive longitudinal study is conducted between January 2000 and January 2012, in which 683 patients with morbid obesity treated with the Portie I surgical technique were included. Different types of obesities and the associated comorbodities were evaluated to set the appropriate surgical strategy. Post-surgical results and classifications of early and late complications are presented. Results: prevalence of 465 female patients over 268 male patients was significant, meanwhile comorbidity was 66 (9.6 percent), mortality was 4 (0.5 percent), weight loss was over 80 percent in 75 percent of the total of cases by the end of 5 years after surgery. Average surgical time was 3.5 hours. (Ranking 2.74.3 hours) Conclusions: the technique of biliopacreatic diversion is an effective and safe surgical option in the management of morbid obesity(AU)

Preparación de los profesores que imparten la práctica docente en la asignatura Clínica IV / Preparation of professors who teach the subject Clinic IV

Introducción: el profesor responsable de la formación, adquiere un gran compromiso para egresar los nuevos profesionales, que respondan a la demanda de la sociedad y consolidación del sistema público nacional de salud en cada país. Objetivo: identificar la preparación de los profesores para la realización de la práctica docente de la asignatura Clínica IV durante la rotación por el hospital. Métodos: se realizó una investigación con los 23 profesores del Policlínico Facultad Ángel Alberto Galañena LLevat del Nuevo Programa de Formación de Médicos, que impartieron la asignatura Clínica IV, durante la rotación por el hospital en el curso escolar 2008-2009. La recolección de la información se realizó mediante la aplicación de encuesta y guía de observación a las unidades de análisis. Resultados: el 47,8 por ciento de los profesores con más de seis años de graduados como especialistas en Medicina General Integral, el 52,2 por ciento sin categoría docente, el 60,9 por ciento con más de 6 años de experiencia docente, el 100 por ciento, cursó y aprobó el Diplomado en Educación Médica y de los 21 aspectos evaluados 17 se cumplieron en el 100 por ciento de los profesores. Conclusiones: de forma general los profesores tienen preparación para el desarrollo de las modalidades de la práctica docente de la asignatura Clínica IV y en la gran mayoría se cumple con las orientaciones metodológicas

Introduction: The professor, who are responsible for the formation of students, has a great commitment ahead, that is, to contribute to the graduation of new professionals that will respond to the demands of the society and to the consolidation of the national health care system of each country. Objective: To identify the preparation of professors to carry out the teaching practice in the subject called Clinic IV during the clerkship at hospital. Methods: A research study was made with 23 professors of Angel Alberto Galanena Llevat teaching hospital within the new program of medical formation. They taught Clinic IV as subject during clerkship at hospital in the academic year 2008-2009. Data was collected from surveys and observational guides applied to the analysis units. Results: Of the professors, 47.8 percent had graduated as integral general medicine specialists 6 years or more ago, 52.2 percent had no teaching category, 60.9 percent had over 6 years of experience as professors, 100 percent participated and passed the medical education diploma's course and 17 out of the 21 evaluated items were satisfactory in all the professors. Conclusions: Generally speaking, the professors were prepared to develop the teaching practice modalities in the subject Clinic IV and most of them fulfilled the methodological guidelines